최소침습 척추클리닉이란?
최소침습 척추클리닉에서 쓰는 시술은 피부를 크게 째지 않고 가는 카테터나 바늘을 넣어 치료하는 방법입니다. 신경에 들러붙은 유착을 떼거나 신경 눌림을 줄이는 것이 목표이고, 전신마취 없이 하는 경우가 많습니다.
경막외 신경성형술(PEN), 경막외 유착 박리술, 척추 디스크 수핵 성형술을 상태에 따라 선택하며, 대개 30분 안팎에 끝납니다. 다리에 힘이 빠지거나 소변 보기가 어려워지면 수술이 필요할 수 있어 진료로 확인합니다.
경막외 신경성형술(PEN)
경막외 신경성형술(PEN)이란?
경막외 신경성형술(PEN)은 직경 1mm의 카테터를 삽입해 중추 신경 및 신경 가지에 발생한 염증 유발 물질과 유착들을 박리, 제거하고 염증이 재발되지 않도록 특수 처방된 약제를 주입하여 치료하는 시술입니다. 이는 미국과 유럽 등의 선진국에서 시행되고 있는 신의료기술이며 흉터가 거의 없어 환자 부담이 적은 것이 큰 장점입니다.
시술 대상
장점
- 얇고 가느다란 카테터로 원인을 정확하게 찾아 제거해 정상 조직 손상이 거의 없고 안전성이 높은 편입니다.
- 전신마취에 대한 부담이 없고 비수술로 흉터가 거의 남지 않습니다.
- 나이, 당뇨병, 혈압과 관계없이 시술을 고려할 수 있습니다.
- 신경 유착으로 인한 통증 개선에 효과가 큰 편입니다.
- 시술 소요 시간이 30분 내외로 비교적 짧은 편이고 당일 퇴원이 가능합니다.
- 수술에 대한 두려움이 큰 분들에게 적합한 시술입니다.
시술 후 관리
- 시술 후 하루 정도는 충분히 안정을 취합니다.
- 항상 바른 자세를 유지합니다.
- 무거운 물건을 들거나 허리에 무리를 주는 행동은 피해야 합니다.
- 한 달 이후부터 가벼운 걷기, 스트레칭과 같은 운동을 시작으로 허리 근력 강화 운동을 실시합니다.
경막외 유착 박리술
경막외 유착 박리술이란?
디스크나 협착증이 있는 부위에 약을 주입하여 신경 유착을 해소하는 기존 경막외 유착 박리술과 동일한 원리를 가집니다. 다만 카테터 끝에 풍선 기능이 있어 신경 유착을 박리하는 것과 동시에 풍선을 부풀려 협착 부위를 넓힘으로써 신경관에 붙어있던 혈관의 순환을 개선시켜주는 치료법입니다. 수술과 비슷한 효과를 기대해 볼 수 있습니다.
시술 대상
- 척추관협착증이 상당히 진행되어 다리 통증으로 보행이 어려운 환자
- 보존적 치료 및 비수술적 치료에도 별다른 호전이 보이지 않는 환자
- 수술 후에도 다리 저림 증상이 지속되는 환자
- 당뇨병, 고혈압 등 각종 만성질환이나 고령의 나이로 전신마취가 어려운 환자
장점
- 시술 소요 시간이 20~30분 내외로 비교적 짧은 편입니다.
- 국소, 부분 마취로 진행하여 수술에 대한 부담감이 적은 편입니다.
- 의료진이 직접 병변 부위를 확인하며 진행하기에 정확성이 높습니다.
- 고령의 환자나 당뇨병, 고혈압 등 만성질환 환자에게도 적용할 수 있습니다.
시술 후 관리
- 시술 후 하루 정도는 충분히 안정을 취합니다.
- 허리를 무리하게 사용하는 모든 행동, 동작은 삼가야 합니다.
- 일상생활 중 허리에 충격을 주지 않도록 해야 합니다.
- 꾸준히 평지에서 걷기 운동을 하다가 서서히 운동량을 늘려 나가야 합니다.
- 장시간 동안 앉아있지 않아야 합니다. 장시간 앉아야 한다면 30분 마다 가볍게 스트레칭을 해 주는 것이 좋습니다.
척추 디스크 수핵 성형술
척추 디스크 수핵 성형술이란?
국소 마취 후 약 1~2mm 정도로 작게 절개한 뒤 플라즈마 에너지가 나오는 특수한 바늘을 디스크 내에 삽입하여 문제가 되는 부위를 의료진이 직접 확인하며 정확하게 찾아내고 해당 부위에 고주파를 발생시켜 생성된 플라즈마 에너지를 이용, 병변을 제거하는 치료법입니다. 디스크 벽을 이루는 콜라겐 섬유를 수축시키고 굵게 만들어 더 튼튼한 디스크로 만들어 준다는 장점을 가집니다.
시술 대상
- 당뇨병, 고혈압 등 각종 만성질환이나 고령의 나이로 전신마취가 어려운 환자
- 만성적인 허리통증으로 고생하고 있는 환자
- 좌골신경통이 있는 환자
- 보존적 치료 및 비수술적 치료에도 별다른 호전이 보이지 않는 환자
- 허리디스크, 디스크내장증, 목디스크 등을 앓고 있는 환자
- 수술에 대한 공포나 거부감이 큰 환자
장점
- 국소, 부분 마취로 진행하여 수술에 대한 부담감이 적은 편입니다.
- 고령의 환자나 당뇨병, 고혈압 등 만성질환 환자에게도 적용할 수 있습니다.
- 작은 절개로 회복 속도가 빠른 편입니다.
- 시술 소요 시간이 20~30분 내외로 비교적 짧은 편이며 다음날 일상생활이 가능합니다.
- 반복적인 시술이 가능하며 빠른 시간 내에 통증 감소를 기대할 수 있습니다.
- 의료진이 직접 병변 부위를 확인하며 진행하기에 정확성이 높습니다.
- 병변을 선택적으로 치료해 다른 조직에는 영향을 주지 않습니다.
시술 후 관리
- 시술 후 약 1~3주 정도는 허리를 무리하게 사용하는 모든 행동, 동작은 삼가야 합니다.
- 평소 일상생활 중 바른 자세를 유지하여 허리에 가해지는 부담을 줄여야 합니다.
- 시술 후 한 달 이후부터 걷기, 수영 등 허리를 단련시킬 수 있는 운동을 시작합니다.
예방과 생활관리
- 혈액 응고 방지제(아스피린·와파린 등)를 드시는 분은 반드시 미리 알리기 — 시술 며칠 전 중단이 필요할 수 있습니다
- 시술 후 허리에 충격이 가는 활동은 피하기
- 무리한 운동 대신 평지 산책이나 수영으로 시작해 운동량을 점진적으로 늘리기
- 시술 후 두통이나 어지럼이 생기면 참지 말고 알리기
- 다리 힘이 빠지거나 소변 보기가 어려워지면 즉시 진료받기
자주 묻는 질문
- 수술이 아니라 시술인가요?
- 피부를 크게 째지 않고 가느다란 카테터나 바늘을 넣어 시행하므로 시술로 분류합니다. 전신마취 없이 진행하는 경우가 많고 회복이 빠른 것이 장점입니다.
- 시술 전에 중단해야 할 약이 있나요?
- 아스피린·플라빅스·와파린 같은 혈액 응고 방지제나 혈소판 기능 저해제를 드시는 경우, 의료진 지시에 따라 시술 며칠 전 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 복용 중인 약을 모두 알려 주세요.
- 부작용은 없나요?
- 드물지만 시술 중 통증, 시술 후 두통이나 요통이 생길 수 있고, 신경이 자극되면 일시적으로 저림이 심해질 수 있습니다. 이상 증상이 있으면 바로 알리시면 대처가 가능합니다.
참고: 서울아산병원 검사/시술/수술정보(경막외강 유착 박리술 및 신경성형술). 이 내용은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따른 판단은 진료를 통해 이루어집니다.