척추내시경클리닉이란?
척추내시경클리닉은 보존적 치료로도 통증이 이어지는 허리디스크·척추관협착증 등을 내시경으로 직접 보면서 치료하는 진료입니다. 크게 절개하는 대신 작은 통로를 만들어 내시경을 넣고, 정상 조직은 최대한 보존한 채 신경을 누르는 부분만 선택해 다룹니다.
치료 방식은 통로를 하나만 만드는 한방향 내시경 수술(PELD)과, 통로를 두 개 만들어 내시경과 수술 기구를 따로 넣는 양방향 내시경 수술(UBE)로 나뉩니다. 병변의 위치와 범위에 따라 적합한 방법이 달라, 영상 검사로 먼저 확인한 뒤 결정합니다.
한방향 척추 내시경 수술 (PELD)
한방향 척추 내시경 수술 (PELD)이란?
척추내시경클리닉의 핵심 치료인 척추내시경 수술은 약 5mm 정도로 작게 절개한 후 내시경과 레이저 기능을 갖춘 초소형 카테터를 삽입해 문제가 되는 디스크를 확인하고 레이저로 선택적으로 제거하는 치료법입니다. 절개 부위가 작아 신체 부담이 거의 없고 정확성과 신속한 효과가 장점입니다.
시술 대상
- 보존적 치료 방법으로도 허리 통증이 개선되지 않는 환자 (만성요통)
- 허리디스크, 척추관협착증, 퇴행성 협착증 환자
- 척추 및 경추 연성 디스크 환자
- 허리디스크 수술 후 통증이 재발한 환자
- 당뇨병, 고혈압 등 각종 질환이나 고령의 나이로 전신마취가 어려운 환자
장점
- 내시경을 이용하기 때문에 정확한 치료가 가능합니다.
- 정상 조직을 최대한 보존하면서 신경을 누르는 디스크만 제거해 안전성이 높은 편입니다.
- 수술 후 부작용 및 후유증, 합병증이 발생 가능성이 극히 낮습니다.
- 국소 마취로 부담이 적으며 미세 절개로 흉터가 거의 남지 않습니다.
- 시술 소요 시간이 30분 내외로 비교적 짧은 편입니다.
- 작고 가느다란 내시경을 이용하기 때문에 회복 속도가 빠른 편입니다.
- 고령의 환자나 당뇨병, 고혈압을 앓는 환자에게도 적용할 수 있습니다.
- 시간적 여유가 부족한 직장인, 학생도 부담 없이 받을 수 있습니다.
시술 후 관리
- 시술 후 3일 정도는 충분히 안정을 취합니다.
- 6주 정도는 허리에 보조기를 착용한 채 생활합니다.
- 장시간 앉아있거나 무거운 물건을 드는 등 허리에 무리를 줄 수 있는 행동을 삼가야 합니다.
- 한 달 이후부터 가벼운 걷기, 스트레칭과 같은 운동을 시작으로 허리 근력 강화 운동을 실시합니다.
양방향 척추 내시경 수술 (UBE)
양방향 척추 내시경 수술 (UBE)이란?
약 0.6mm~1cm 정도로 작은 구멍을 만들어 한 쪽에는 내시경을, 한 쪽에는 수술 기구를 삽입하여 정상 조직은 그대로 보존한 채 문제가 되는 병변을 치료하는 방법입니다. 기존 한방향 척추 내시경 수술보다 더 넓은 시야와 각도를 확보할 수 있어 정밀함과 정확성이 높다는 큰 장점을 가집니다.
시술 대상
- 기타 다른 치료에도 별다른 개선 효과가 보이지 않았던 척추질환 환자
- 당뇨병, 고혈압 등 각종 만성질환이나 고령의 나이로 전신마취가 어려운 환자
- 허리디스크, 척추관협착증 수술적 치료가 필요한 환자
- 허리디스크 치료 후 통증이 재발하여 재수술이 필요한 환자
- 다리의 힘이 빠지거나 감각 이상 증상 등이 동반되는 척추질환 환자
- 다리 저림, 엉치 통증과 함께 장시간 보행이 어려운 척추질환 환자
장점
- 국소, 부분 마취로 진행하여 수술에 대한 부담감이 적은 편입니다.
- 작은 절개로 회복 속도가 빠른 편입니다.
- 고령의 환자나 당뇨병, 고혈압 등 만성질환 환자에게도 적용할 수 있습니다.
- 수술 후 유착, 부작용, 후유증, 합병증 발생 가능성이 극히 낮습니다.
- 의료진이 직접 병변 부위를 확인하며 진행하기에 정밀함, 정확성이 높습니다.
- 출혈과 통증이 적은 편입니다.
- 시술 소요 시간이 30분 내외로 비교적 짧은 편입니다.
- 시간적 여유가 부족한 직장인, 학생도 부담 없이 받을 수 있습니다.
시술 후 관리
- 시술 후 2주 정도는 보조기를 착용해야 합니다.
- 허리를 무리하게 사용하는 모든 행동, 동작은 삼가야 합니다.
- 장시간, 장거리 보행은 삼가야 합니다.
- 한 달 이후부터 보조기 없이 가벼운 걷기를 포함한 업무가 가능합니다.
예방과 생활관리
- 시술 후 허리에 충격을 주는 동작(무거운 물건 들기, 허리 비틀기)은 피하기
- 무리한 운동보다 평지 산책이나 수영부터 시작해 운동량을 조금씩 늘리기
- 오래 앉아 있지 말고 자주 일어나 자세를 바꾸기
- 처방된 약과 재활 일정은 임의로 중단하지 않기
- 수술 부위가 붉게 붓거나 열이 나고, 다리 저림·힘 빠짐이 새로 생기면 바로 진료받기
자주 묻는 질문
- 내시경 수술은 절개 수술과 무엇이 다른가요?
- 절개 범위가 작아 주변 근육과 뼈의 손상이 적습니다. 그만큼 통증과 입원 기간이 줄고 회복이 빠른 것이 장점입니다. 다만 모든 상태에 적용할 수 있는 것은 아니어서, 영상 검사로 적합한지 먼저 확인합니다.
- 한방향(PELD)과 양방향(UBE)은 어떻게 고르나요?
- 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 한 곳의 탈출한 디스크를 제거하는 데는 한방향이 적합하고, 좁아진 부위를 넓게 다뤄야 할 때는 시야와 기구를 나눠 쓰는 양방향이 유리합니다.
- 수술하면 바로 통증이 없어지나요?
- 눌리던 신경이 풀리며 다리로 뻗치던 통증은 비교적 빨리 좋아지는 편입니다. 다만 눌려 있던 기간이 길었다면 저림이나 감각 이상이 서서히 회복되므로, 재활을 이어 가며 경과를 봅니다.
참고: 서울아산병원 검사/시술/수술정보(추간판절제술), 서울대학교병원 척추 수술 후 관리 안내. 이 내용은 일반적인 의학 정보이며, 개인의 상태에 따른 판단은 진료를 통해 이루어집니다.